ЦХОЛАНГИОГРАПХИ ЦОРЦЕПС ВС Ендоскопска ретроградна контрола за малигне билијарне строгости

Nov 17, 2022

Остави поруку

Пре неколико деценија, перцептана трансхепатична холгиографија (ПТЦ) је развијена да би се визуализовала билијарна опструкција и обезбедила приступ финој аспирацији игле. ПТЦ се често користи као палијативни поступак код пацијената са малигном опструктивном жутицом. То је постало стандардна дијагностичка и терапијска метода билијарне стенозе.


ХОЛАНГИОГРАФИЈА је брза, безболна процедура која омогућава дијагнозу тежине билиарске стриктуре. Раствор за бојење се убризгава у цистични канал. Дие путује око камења и пере их. Када је боја достигла жучни мехур, пацијент је аспириран. То олакшава одвајање жучног бешике из кревета јетре.


Претходна метода за обављање цхолангиографије захтевала је увођење катетера у цистични канал. Ова метода се сматрала незгодним јер би катетер био навојни кроз цистични канал и није било гаранције да ће катетер проћи кроз закривљени ток канала. Поред тога, утврђено је да је спољна подршка флексибилног катетера са шупље металном цеви недовољна.


Циљ ове студије био је упоредити дијагностичку перформансе перјепатичке холангиографије и ендоскопске ретроградне холангиографије (ЕРЦП) за осумњичене малигне билеарске структуре. У студију је укључено укупно 79 пацијената. Тридесет година - Пет пацијената је дијагностиковано малигна билијарна структура и дванаест пацијената дијагностиковано је позитивна хистологија / цитологија. Током праћења - горе у групи Б, извршена је коначна дијагноза. Штавише, такође су забиљежени негативни догађаји. Учесталост нагобилационе дренаже, перфорације екстрахепатичког жучног канала и манипулације канала панкреаса била је повезана са негативним догађајима.


Дијагностичка обављање метода упоређена је према следећим параметрима: позитивној предиктивној вредности (ППВ), негативна предиктивна вредност (НПВ), проценат позитивних резултата и проценат негативних резултата. Поред тога, рибар тачан тест коришћен је за анализу података. Откривено је да је ППВ и НПВ статистички значајан. НПВ је био већи од цитологије четке. Проценат позитивних резултата био је већи од тог биопсије поцена.


ПТЦ је пружио већу осетљивост од ЕРЦП-а за дијагнозу малигних билијарних стриката. Ова метода је такође имала позитиван утицај на дијагнозу стрикова који се налазе на хилуму. Међутим, има нижу осетљивост од ПТЦ-а за малигне билијарне стрицтуре смјештене у доњем сегменту заједничког билијарног канала. То може бити последица велике удаљености између папиле оријета и места Стриктуре. Међутим, комбинација цитологије четкица и биопсија Цорсепс може повећати тачност патолошке дијагнозе.


Цхолангиограпхи Цорплепс се користе у хируршком управљању жучној болести бешике. Пропуштање жучи повезано са холангиографијом слично је цистичкој дуцтотомији, али то није узрокован резом. Старцепс се ставља у трбушну шупљину кроз лапароскопску канилу, а затим је обезбеђен катетера за Интра - оперативно снимање. Поред тога, холангиографска пинцета нуде стерилност и без електротела за садњу површине.

Pošalji upit